Page 61 - KV Aachen Programm 2020 final-1

Aufnahmeantrag Kneipp-Verein Aachen 1894 e.V.
Hiermit beantrage/n ich/wir eine Mitgliedschaft im

Kneipp-Verein Aachen ………………………………………………………………………….………………
ab ……..…………….… zum Mitgliedsbetrag (Mindestmitgliedschaft 1 Jahr) von:
 Einzelperson € 39,- / Jahr  Familie € 51,- / Jahr  Einrichtung € 63,- / Jahr
 Jugend € 29,- / Jahr
Zusatzbeitrag Nutzung Kneipp-Gelände:  Einzelperson € 18,- / Jahr  Familie € 24,- / Jahr
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Name der Einrichtung/des Betriebs
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Nachname Vorname geb. am
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ggf. Partner/-in Nachname Vorname geb. am
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Straße PLZ Ort
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Telefonnummer (freiwillige Angabe) E-Mail-Adresse (freiwillige Angabe)
Kinder unter 18 Jahren können beitragsfrei in die Familienmitgliedschaft aufgenommen werden:
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ggf. Kind Nachname Vorname geb. am
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ggf. Kind Nachname Vorname geb. am
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ggf. Kind Nachname Vorname geb. am

Mit meiner/unserer Mitgliedschaft erkenne/n ich/wir die Satzung des Kneipp-Vereins und die Satzung
des Kneipp-Bund e.V. (einzusehen unter https://www.kneippbund.de/wer-wir-sind/satzung-organigramm/)
in der jeweils gültigen Fassung an. Der Bezug der Zeitschrift „Kneipp-Journal“ ist in der Mitgliedschaft
enthalten.
Ich/Wir bin/sind damit einverstanden, dass die personenbezogenen Daten unter Beachtung der Daten-
schutzgesetze gespeichert und verarbeitet werden. Die Nutzung erfolgt ausschließlich für satzungs-
gemäße Zwecke des Kneipp-Vereins und des Kneipp-Bund e.V. mit seinen Untergliederungen. Eine
Weitergabe der Daten an Dritte z.B. für Werbezwecke findet nicht statt.
Ich/Wir bestätige/n, dass ich/wir die Informationen des Kneipp-Vereins zum Umgang mit den Daten
gemäß Art.13 DS-GVO erhalten habe/n.
 Ich/Wir willige/n ein, dass die freiwillig angegebenen Daten zu den vorgesehenen Zwecken verarbeitet
werden dürfen. Diese Einwilligung kann/können ich/wir jederzeit ganz oder teilweise mit Wirkung für
die Zukunft durch eine Anzeige an den Kneipp-Verein und den Kneipp-Bund e.V. widerrufen (es
genügt jeweils eine E-Mail).

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Ort Datum Unterschrift (bei Minderjährigen gesetzl. Vertreter)

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Ort Datum ggf. Unterschrift Partner/-in
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Auszufüllen vom Kneipp-Verein:
Lieferung des Kneipp-Journals per  Einzelversand  Frachtversand